— Доктор Ди Джироламо, вы — ветеринар с большим количеством пациентов и специализируетесь на экзотических животных: птицах, рептилиях, черепахах, а также кроликах. Но большинство обывателей считают,  что кролики — это никакая не экзотика и лечить их можно точно так же, как кошек и собак мелких пород. Как вы думаете, почему так произошло? В России, например, до сих пор нет такого определения как «ветеринар-специалист по экзотическим видам животных». Довольно часто кроликов, особенно в далёких областях, лечат по стандартам, применимым к кошкам и собакам, или же к мясо-шкурному производству, что очень печально. 

— Замечательный вопрос. Думаю, в некоторых случаях ветеринары чувствуют себя более уверенно, если лечат кроликов, а не рептилий или птиц. Вот хозяева и не понимают, что если ветеринар пытается лечить кролика — это ещё не значит, что он не только на это способен, но и использует все необходимые медицинские инструменты. Лечить кроликов исключительно тяжело, и, даже если я лечу кроликов каждый день и на этом и сосредоточен — кролики, вероятно, мои самые частые пациенты — мне всё равно приходится инвестировать огромное количество средств и времени в развитие новых процедур для того, чтобы сделать лечение максимально безопасным для кроликов. 

По внешним анатомическим признакам кролик и правда гораздо больше похож на кошку или собаку, чем на рептилию, но это совершенно не означает, что кроликам не требуется особый, специфический уход. Кролики — травоядные животные, а их пищеварительная система невероятно сложна и сильно отличается от любого другого домашнего животного. Очень хороший пример — это наличие аппендикса. На самом деле, кролик — чуть ли не единственное домашнее животное, у которого есть аппендикс. Так что крайне важно быть осведомлённым обо всех этих отличиях и всегда искать врача, который располагает обширным опытом лечения кроликов.

— Скажите пожалуйста, а что нужно закончить врачу, чтобы стать специалистом по кроликам?

— Сам путь получения специализации в ветеринарной медицине довольно-таки похож на происходящее в человеческой медицине на данный момент. 

(Прим.: в Америке, до прохождения специализации и получения специальности, врач считается «врачом общей практики». Врачей-специалистов можно сравнить с выбором специальности в российской системе образования: по сути, американский врач-специалист в кардиологии — это наш врач-кардиолог).

То есть, в человеческой медицине ты можешь учиться на кардиолога или на офтальмолога, и то же самое происходит в ветеринарной медицине. Сейчас, в особенности для специалистов по кроликам, есть несколько способов получить сертификацию комитетом — мы называем это так — что будет означать, что ты стал специалистом в медицине кроликов. Всего есть три пути.

(Прим.: сертификация комитетом — это некий процесс повышения квалификации. В российской медицине аналогов нет). Сертификация — это не получение лицензии, пройти сертификацию комитетом уже лицензированный врач может только по истечении определённого количества лет практики, обычно от трёх до семи лет работы. Сертификация комитетом доказывает высокий уровень врача как профессионала. Процесс получения сертификации обычно включает в себя письменное и/или практическое тестирование).

Первый путь — это Американский колледж зоологической медицины. Американский колледж зоологической медицины покрывает все виды животных, включая кроликов, и делает на них особенный акцент как на животных-компаньонах. Например, я сертифицирован комитетом Американского колледжа зоологической медицины. Затем есть Европейский колледж зоологической медицины. В Европейском колледже зоологической медицины есть маленький отдел, который называется «мелкие млекопитающие». Этот отдел специализируется непосредственно на кроликах, грызунах, хорьках, ежах и других карманных животных. (Прим.: карманными животными считаются мелкие млекопитающие, т.е. морские свинки, хомяки, кролики, мыши, крысы, песчанки, хорьки, шиншиллы, карликовые сумчатые летяги, ежи и другие мелкие грызуны).

И, наконец, есть третий путь получить сертификацию — через Американский совет практикующих ветеринаров. В перечень специализаций Американского совета практикующих ветеринаров входит такая специализация, которая называется ECM — Экзотические компаньоны-млекопитающие. Так что если ты специалист в ECM, ты так же можешь считаться врачом-специалистом в кроличьей медицине.

Это три способа получения сертификации комитетом, которые признаны во всём мире. Есть множество ветеринаров, которые пошли по другому пути и считают себя врачами-специалистами в кроличьей медицине через другие достижения, например, получение докторской степени или получения сертификации после прохождения каких-либо курсов, но это не является подтверждением специализации. На самом деле, это некорректно и даже нелегально именоваться специалистом, если у тебя нет одного из вышеперечисленных сертификатов.

Для того, чтобы получить специализацию, врачам необходимо пройти ординатуру, что означает, что им приходится несколько лет работать вместе со специалистом. Таким образом они узнают много полезного. Затем нужно опубликовать документы, то, как ты понимаешь публикационный процесс, а также опубликовать несколько отчётов и докладов по медицинским делам, то, как вы общаетесь и как оцениваете себя как хорошего практика или нет. Так что всегда ищите врача-специалиста по экзотическим животным, сертифицированного комитетом, если это возможно.

— Вы упомянули, что кролики — одни из ваших самых частых пациентов. Как вы считаете, с точки зрения врача, подходят ли кролики вообще для домашнего содержания? Собака отлично ориентирована на человека и не страдает без общества другой собаки, а вот кроликов рекомендуют содержать парами и более. Но для этого их приходится кастрировать. Не является ли это косвенным указанием на то, что кролик животное не домашнее, а больше дикое, как, к примеру, заяц?

— Прекрасный вопрос! Честно говоря, я думаю прямо противоположное. Я думаю, что кролики — домашние питомцы будущего. Только подумайте. Кролики — веганы, так что это в значительной степени уменьшает их воздействие на окружающую среду, по сравнению с теми же собаками и кошками. Моё мнение, может, не популярно, но, видите ли, вам не нужно убивать никаких животных для того, чтобы прокормить кролика, нужны только сено и овощи. Я знаю, многие люди считают, что кроликам необходимо жить в парах, но я бы с этим поспорил — это сильно зависит от того, как именно вы содержите вашего питомца. Если кролик находится на постоянном свободном выгуле в доме, если он абсолютно свободен в своих передвижениях — он может быть очень счастлив и сам по себе, как, например, кошка.

Но вот стерилизовать кроликов необходимо. В особенности это касается самок — их всегда, всегда нужно кастрировать. Конечно, если у вас на примете есть ветеринар, который знает, как безопасно кастрировать самок кроликов, во избежание риска осложнений. Самцов кроликов можно кастрировать, а можно оставить нетронутыми или же «цельными» — смотря как вам хочется это назвать. Но всё же я бы советовал всегда кастрировать и самцов для профилактики болезней, которые могут проявиться у них с возрастом — такие болезни достаточно тяжело лечить, когда кролики уже взрослые, а вот стерилизация помогает их предотвратить.

Так что, отвечая на ваш вопрос, в моём понимании кролики — наилучшие из возможных домашних животных для людей. Самое важное, что обязан понимать человек, которому хочется завести кролика в качестве питомца — кролики никоим образом не отличаются в своих потребностях от всё тех же кошек. Нет ни единого оправдания для того, чтобы держать кролика в клетке. Кролики должны жить на свободном выгуле в доме, если есть такая возможность или же на свободном выгуле в определённой комнате в доме. Как владелец, вы обязаны удостовериться, что кролики находятся в безопасности — это означает, что на земле и на полу не лежит никаких электрических проводов и прочих опасных вещей, которые кролики могут пожевать или случайно съесть. В этом плане я полностью с вами согласен. Но кролики — замечательные домашние животные.

— А кастрация кроликов — это вообще простая процедура для ветеринара? Нашим личным кроликам уже более десяти лет (одиннадцать с половиной и около девяти соответственно). Раньше у нас кроликов кастрировали без анестезии, простым обездвиживанием, и многие животные просто не выдерживали такой процедуры. 

Каждая ли клиника сейчас может обеспечить кролику специальный газовый наркоз и нужные стандарты для такой операции?

— Когда вы спрашиваете о кастрации кроликов, полагаю, вы имеете в виду стерилизацию самцов. Удаление яичек у самца кролика — это довольно простая и безопасная операция. Однако говоря, что сама процедура лёгкая и безопасная, я совершенно не отменяю того факта, что её необходимо выполнить соответствующим образом. Для меня безумие слышать, что некоторых кроликов кастрируют без анестезии. Немыслимо! Ветеринаров, занимающихся таким, должны судить. Немыслимо! Это просто-напросто жестокое обращение с животными. Такая процедура не может выполняться без анестезии.

Кастрация кроликов безопасна только в том случае, если проводится должным образом. Также нужно понимать, что если анестезия не сбалансирована и для неё нет подходящих анальгетиков, то есть обезболивающих, кролики перестанут есть на один или два дня, вследствие чего после операции у них начнутся проблемы с желудочно-кишечным трактом. Так что наша главная цель — всегда выполнять операцию наиболее безопасным и оперативным способом, насколько это возможно. Я также не использую газовый наркоз в большинстве случаев, поскольку он может создать другие проблемы. Сейчас мы располагаем прекрасными протоколами инъекционных препаратов, которые безопасны для кастрации самцов кроликов. Однако, если речь идёт о кастрации самок, это уже совершенно другой вопрос и мы можем поговорить об этом подробнее.

— Выше вы сказали, что стерилизовать самок кроликов необходимо, но сейчас добавляете, что их оперировать сложнее, чем самцов. Почему?

И ещё — в каком возрасте лучше всего приносить животное на такую процедуру? Как могут владельцы кроликов понять, что они могут довериться доктору для такой сложной операции?

— Хороший вопрос. Вообще, возраст для удаления яичников у самок кроликов — вопрос обсуждаемый в ветеринарной медицине. У разных ветеринаров есть разные предпочтения. На мой взгляд, самое лучшее — удалять яичники у самок тогда, когда их возраст варьируется между восемью и десятью месяцами. Это наилучший период, поскольку, во-первых, когда кроликам от восьми до десяти месяцев, они крайне, крайне редко страдают существенными маточными проблемами. И в то же время, анестезия в этот период для них безопаснее, а матка более развита, чем у самки возрастом в четыре-пять месяцев, так что и операцию проводить легче. Некоторые ветеринары, даже врачи-специалисты и профессоры, предлагают удалять яичники самкам кроликов, когда им всего четыре-пять месяцев, и в моём понимании это неправильно. В этом возрасте матка очень маленькая, почти крошечная, так что операция проходит гораздо сложнее, чем в более зрелом возрасте. Плюс, поскольку кролики слишком молоды, их анестезия не будет настолько стабильна и безопасна как анестезия кроликов немного постарше. Вы можете сравнить это с медициной для людей — вам не хочется подвергать ребёнка общей анестезии, если только это не крайняя необходимость, верно? Тот же принцип работает и для кроликов. Лучше немного подождать и не применять анестезию для слишком юных кроликов.

Крайне тяжело сказать, кто будет хорошим ветеринаром для удаления яичников у самок кроликов, а кто — нет. Мне бы в целом хотелось, чтобы мы, ветеринары, создали сеть, в которой делились отчётами о практике и держали наши записи в открытом доступе. Тогда любой заинтересованный владелец смог бы посмотреть, сколько кастраций и сколько удалений яичников проводит каждый врач, какие проблемы у него возникают. Это было бы крайне полезно для владельцев при выборе доктора. Сейчас же вам стоит своего рода полагаться на общее внешнее впечатление. Если в вашем доступе есть врач, сертифицированный комитетом, однозначно обращайтесь к нему для операции. Если же в вашем районе или стране нет сертифицированного ветеринара, вам придётся обратиться ко врачу, который в основном занимается кроликами.

Также крайне важно провести больше количество времени общаясь с ветеринаром. Не волнуйтесь и помните: удаление яичников и кастрация — это очень важный момент в жизни кролика и вам необходимо убедиться, что вам комфортно с ветеринаром, проводящим такую операцию. Потратьте время и пообщайтесь с ним, попробуйте понять, хорошо ли он осведомлён о кроликах, попробуйте узнать, какой вид анестезии врач собирается использовать. Если он скажет, что собирается удалять яичники самке кролика без интубации, то есть вставления маленькой трубки в трахею, это очень плохой знак. Это крайне опасно! Многие ветеринары не интубируют кроликов, поскольку для них это слишком сложно, но это неправильно. Самки кроликов должны быть интубированы для удаления яичников. Вот такого рода вопросы помогут вам понять, хорош ветеринар или же плох.

— Скажите, пожалуйста, а есть ли какая-то усреднённая цена на кастрацию самок и самцов кроликов? Может ли владелец, к примеру, ориентироваться на цену операции, чтобы быть уверенным в качестве?

— Весьма практичный вопрос. Цена достаточно сильно зависит от страны, но, обычно, если стоимость процедуры несколько выше средней, то и операция, скорее всего, пройдёт безопасно. Нужно понимать, что вы не можете полагаться сугубо на цену. Но я могу сказать, что, когда вы выбираете клинику, вы должны быть осведомлены, не слишком ли дешёво стоит такая процедура по сравнению с другими предложениями. Конечно, если вы отправляетесь в самое дешёвое место, то всё это выльется в людей, которые не используют нужные анальгетики, недостаточно заботятся о кроликах и в прочие печальные моменты. Нельзя оценивать качество кастрации или удаления яичников у кроликов чисто основываясь на стоимости, но активный и целенаправленный поиск наиболее дешёвого места — далеко не лучшая идея. В Соединённых Штатах цены сильно варьируются в зависимости от штата, но гораздо безопаснее будет пойти в клинику, где операцию проводят за 350 долларов, а не в место, где цена сильно ниже рыночной — скажем, всего 50 долларов.

— Вы замечательно сказали о том, что кролики — это животные будущего. Что ради их пропитания не надо никого убивать, а сами кролики — веганы. Сразу заметим, что веганство в России не самое популярное течение… Хотя кролик, как домашнее животное, мог бы подать бесценный пример своим хозяевам.

Поэтому хотелось бы поговорить с вами об аспекте питания кроликов. Насколько важно домашнему кролику питаться присущей этому виду пищей для его здоровья? Мы ратуем за полностью натуральное питание: сено, разнообразные травы, зелень, овощи, немного фруктов. Что вы как доктор на это скажете? Может ли питание действительно влиять на здоровье и долгую жизнь кроликов,  в частности на их зубы и желудочно-кишечный тракт?

— Да, конечно. Кролики — самые нежные животные в плане питания. Диета кролика должна быть идеальной. Крайне важный момент: кролики должны есть очень много сена и травы. Сено и трава должны быть основой для их диеты. Затем, у них должно быть изобилие овощей и совсем немного фруктов. Обратите внимание — фруктов должно быть совсем чуть-чуть, очень мало!

Одна из наиболее распространённых ошибок, которую совершают люди и которую я бы хотел здесь разъяснить, это то, что они дают кроликам слишком много сахара и фруктов, например, бананов. Когда вы видите все эти милые видео в Инстаграме, где владельцы предлагают кроликам целый банан за один присест — это огромное «нет-нет-нет». После такого, у многих кроликов может начаться диарея или им станет нехорошо, возникнет необходимость показать их ветеринару. Никогда так не делайте и никогда не рекламируйте нечто подобное. Напротив же, если вы хотите дать кролику чернику или малину, совсем немного клубники — тогда хорошо, такое можно давать, но максимум для такого приема пищи — один раз в день. Так что фрукты — в очень, очень, очень ограниченном количестве.

И да, диета крайне важна для зубов кроликов и здоровья их желудочно-кишечного тракта. Исследованиями было доказано, что если кролики не едят достаточно клетчатки, их желудочно-кишечный тракт перестаёт работать. Кроме того, если они не едят достаточно сена и травы, их зубы начинают перерастать. Все эти вещи очень важны для здоровья кроликов.

— Один из самых страшных ночных кошмаров для владельца кролика —  это его отказ от пищи, что довольно часто бывает признаком желудочно-кишечного стаза. Все владельцы знают, что желательно как можно скорее посетить врача. Но не у всех есть такая возможность, иногда приходится ожидать некоторое время, чтобы у врача освободилось место. Вообще, это всегда очень тяжёлое время для нас, владельцев, ведь кролику надо помочь как можно скорее. 

Почему у кролика, в принципе, может произойти желудочно-кишечный стаз, даже если он правильно питается, живёт с сородичем и находится на свободном выгуле?

— О, это замечательный и весьма актуальный вопрос. Давайте я начну с того, что, когда кролик не ест и не ходит в туалет, мы не называем это желудочно-кишечным стазом. (Прим.: далее — ЖКС). Мы перестали использовать этот термин, потому что, на самом деле, это контрпродуктивно и может вызвать больше проблем, чем если мы будем называть состояние кролика правильным названием. Так почему же мы перестали использовать термин ЖКС? Раньше мы говорили так, потому что кролики переставали есть, их привозили в клинику, мы не могли найти причину и ставили диагноз: «О, у кролика желудочно-кишечный стаз». Но теперь мы делаем гораздо более продвинутую диагностику. В принципе, каждый кролик-анорексик, которого я обследую – я стараюсь сделать для него компьютерную томографию, КТ. Благодаря этому, мы находим гораздо больше болезней. Очень редко когда кролик приезжает ко мне из-за того, что он не ест и не ходит в туалет и мы не находим настоящую причину. Так что, поскольку есть другие причины и это не просто «желудочно-кишечный стаз», вопрос в том, что в действительности беспокоит кролика.

Это правда, что у кроликов могут быть колики в желудочно-кишечном тракте и в этом случае боль связана с чужеродной флорой или чужеродным газом в их пищеварительном тракте. Но, в большинстве случаев, когда случается такая проблема и кролики перестают есть или ходить в туалет, за этим кроется нечто большее. Иногда проблема может разрешиться без лечения, но всегда лучше обратиться ко врачу.

Так что, на самом деле, нет никакого простого ответа, на самом деле, всё может быть гораздо сложнее, чем мы думали вначале. Я бы посоветовал каждый раз, когда кролик заболевает, не чувствует себя хорошо и для этого нет объективной причины —  например, если кролик недавно встретил собаку или был атакован ребенком, или что-то такое… Но если даже и нет существенной причины, я бы рекомендовал отвезти кролика к ветеринару, чтобы он провёл хотя бы анализ крови —  анализ крови критически важен для определения заворота доли печени. И затем, чаще всего, нужно сделать диагностическую визуализацию, будь то радиография, ультразвук или КТ. Таким образом, врач может лучше понять характер проблемы кролика и решить её.

Если вы находитесь в ситуации, когда вы очень переживаете за вашего кролика, а ваш обычный ветеринар не может его принять, поскольку он занят или в отпуске, вам просто нужно пойти в другое место. Я никогда не говорю «нет» кролику, который не ест или не ходит в туалет. И, если ветеринар не понимает, что ему необходимо осмотреть кролика в этот же самый день, значит, не слишком-то он хороший ветеринар. Лучше вам поискать другого врача.

— Доктор Ди Джироламо, спасибо вам большое за такие подробные ответы и за то, что согласились поговорить с нами! Хотелось бы задать вам ещё много вопросов о наших обожаемых кроликах, но не хочется отвлекать вас от вашей, такой важной, работы. 

Наш последний вопрос — есть ли у вас самого дома кролики?

— О, чертовски целенаправленный вопрос. У нас с моим партнёром живут двое кроликов — одному одиннадцать, почти двенадцать лет, его зовут Бенджамин. Вторая, Ливи, младше — ей только шесть или семь лет. У неё всего три лапки, поскольку предыдущие владельцы фактически выбросили её на улицу и не хотели платить за операцию. Но всё же операцию провели, она её пережила, и теперь живёт с нами. У Бенджамина был заворот доли печени, когда он был моложе и он тоже перенёс операцию, а теперь он страдает от отита и множества других проблем, но наши ребята держатся молодцом.

Фотографии взяты из Инстаграма доктора.

В 2017 году доктор снялся для итальянского календаря в поддержку экзотических животных